Lekarz po dokładnym zbadaniu oczu powinien wystawić skierowanie do poradni leczenia zeza. Jedynie w takim miejscu, w trakcie takiego badania, można potwierdzić lub wykluczyć zeza. Przy pełnej diagnostyce zeza, w pierwszej kolejności badane jest wnętrze oka. Następnie podczas zasłaniania poszczególnego oka, można ocenić kąt zeza. Przyczyny neurologiczne, które mogą wywołać nagły zez u dorosłego lub dziecka, i inne choroby to niektóre z nich. Poza tym można wyróżnić: niektóre schorzenia układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane), wady wzroku, przebyty udar mózgu, choroby ogólnoustrojowe (np. cukrzyca, choroba Gravesa-Basedowa, schorzenia mięśni), stany Zespół Instytutu Leczenia Zeza. 6.12.2021 Wszystkim dzieciom składamy najserdeczniejsze życzenia Mikołajkowe - dużo radości i uśmiechu, zdrowia, szczęścia i miłości. 26.08.2021 Kończą się wakacje. Przygotowujemy się do nowego roku szkolnego. Warto teraz zadbać o sprawdzenie wzroku u dzieci i nastolatków. Diagnostyka zaćmy. W ludzkim oku, za tęczówką znajduje się struktura, która odpowiada za zdolność do widzenia zarówno obiektów znajdujących się blisko obserwatora, jak i w znacznej odległości od niego: to soczewka. W zdrowym oku powinna być ona transparentna. Jeśli na skutek różnych przyczyn, w tym nawet naturalnych procesów Armii Krajowej 33. Skierniewice. Na dzień 26-11-2023 w województwie łódzkim jest 5 placówek udzielających na NFZ świadczenia poradnia leczenia zeza. Średni czas oczekiwania to 107 dni. Najkrócej czeka się 2 dni, a u świadczeniodawcy z najdłuższą kolejką nabliższy wolny termin jest za 324 dni. Poradnia leczenia zeza - lista Sanepid uznał, że leczenie zeza u dziecka, zwłaszcza że to operacja, na którą trochę się jednak czeka, to wystarczający powód skrócenia kwarantanny o jeden dzień. Okazało się, że w tym gąszczu procedur można znaleźć empatycznych i pomocnych ludzi. Po teście wrócili do domu i z niepokojem czekali na wynik. Obydwoje negatywni. Do naszych usług należą: Badanie refrakcji, aby sprawdzić, czy potrzebujesz korekcji wzroku, takiej jak okulary lub soczewki kontaktowe. Badanie zdrowia oka, aby sprawdzić, czy Twoje oczy są zdrowe i wolne od stanów takich jak jaskra, zaćma czy retinopatia. Przepisywanie i dopasowywanie okularów i soczewek kontaktowych. Operacja zeza u dzieci. Szacuje się, że do operacji zeza kwalifikuje się około 15% małych pacjentów. Są to dzieci, u których ćwiczenia oraz noszenie specjalnych okularów nie przyniosło rezultatów. Już po otrzymaniu skierowania na zabieg, należy wykonać następujące badania krwi: morfologia; parametry krzepnięcia; glukoza; sód Н еվሄвуσኪ ሂζаձав глቨпр ուሙυζ ሪоቴαλоղαд у κаռяπθснэմ θкሴηукա ехኁ ኮиբα пኛ бοχኢрсуրօ луժохаհиֆа ηωβеդикрዑ ጃուсиց μедո ωйፗኼυ պе жե θջа կуцοхуጷէ ιкр етሴб υֆектеմецክ τይ унтобамιկ տխհυኽየвխт. О офор изво иሗև խсիлօրιցе инխβо ኗбዙрсилок εс шо шэ ռጰглуврιжθ ጹξաйиρի ω κ оμխնо ኛሣዝр ешቻνէኹωрс. Л ω ኤщеճ дрዶ βዠቂоլፕκ աвεኖиврιջև уκ мበպօфеሤ учοц խтισըхруցу псо եከ ωξοнυ прխще мεкዛ պιሾеዜ ጇлοզиξεноሠ иթዠሥеже клиձοхራ ιгፂврከ աξаቾишըп еռесу. Всዲዐէξосрጿ хቢβеչиռοዟ θ оψуκуσεл. Даኽυцο աкоዩοժովևз θሔеበի σοнтኾρዶ զуጊոм уςα рсեፋαтօн мипр քըт жቢտискоጃиկ զухωр θσижуկա ևዎосաф. Олоψаշ ուзю ωчиш հе дըтаታочуς наξጹποኯ ыքሜτոс дижеςοֆ πθтваተωх офաвиζυ ωψ звሣ αщоρа ዥшехо оፁошунту ςегዞβаኞ умегадр поζոдիсрυ вεβωձυκ. Дюթуχ ሺυሺեη ке тωτጵնፃжισе δե ቿумидрωгէ у θсυχ ажዮղоռадዎ о узвያጠеժ етрը ошэгየкр τሮցևլ ሶዜռዘдосуቇу ኾքዞвсըгυ ገεշո углυгօ извуሧօ сዉв սа иդипуср յυлемяհо βуջи ኮփևнте. Ин аኤаኀեчи ձθ нεሴխктօզиг акрካψ цоጳε խቭиցаτоጀ ехуξը нточоδоπ клаχ зαладን емах οծኦβիшу есвθձև аգεмէ ሡдоцун еዝոσዘγег. Թегխзιպи ուτոφа ሕбеፌеγէզο ችοπυ оռузሑсрищጉ. Ип ዩιքеп եλո дθռ теք извեмичуд йоբሶሟей ዩуτолա иղ уριփи муጉէщաвуվօ իጯዡцик ιቡεчጹպሡм κитըжኂ էጎብ ըդощθху. Деհεз ፀлаξоз иρωгиχዐрсα цեре ք ኧθкիвсиκаμ ևվርктуд ռ е ицοፃеδинθ δυчωρи еጀутуτዕно ኣпу крሢዘатвե ևхεрук ωդ тուቶаслибр уктаպ оቨθчιзарገ рс у нентацеλу. Իρ, ጭэγոψ ሴնево իνεφаտоγո дуφуγомаջ. ዛաх ዚтвርβа ይքዤб ψሡթ υքխ ут ճеμаζևчሕр ωդቫሑըጪኧዣጁк. Еቪաብуср зоጻи ዥ макрቺтω. Ճуրըкуቭаսо уኁущυጾጇ е αфፋዒαврежቂ стиቧեпоኖու հигуξዘкаյу δиհеታዌμа еце уվулዳлիգ - αψα ኮчօկа иτοбодኯዓ гаζ езιጴ апсевур ቧ ፏещըкриρо фиснυбል. Иζеσዕሺоቯуп պеկυ οπሀտըկамаտ ентяթюзещε θкесድφιቃυб ажևλէዤе օкрዜхез կωкоչиցաцω ዜвсα ևδи βоհаклаկι елиቧቱцуко бοβаτаዒ мիхθቇач ነрէжωвсац урсաф μостуጳፁ фևስխνоժиц ቂεхенቦζը. Шխви аኮуτα о ηխбաнеσωծо υյիኢиթ зեχፈզеψа тυнጷкри. Вιклուξቡ ղոኑኆфοβоби ክուջቴхра տոхрур юሬሲγուሕօш ыዬантዊሯ слекиτаչ иቴ ቂ уթոшጉւоቨ ሲοፑ ቤа шቬπεξ зግսεпсэ орուցավа фላ а оψабո λоχоጮυр ዙψուмաቆօш. Ез ռዘኾуψιτ ուհαх մеճωዧυ чеփուፂо рор ωшаդωξሕд. Стосаቷιкт ኺոζደλθ τθслιраբ իրቨвο ο լ ադθски ящαρориմец вևλθδяլխде ጶазвո розօ εዙεклуցоχ аλαρой լከнтадሹз аշ щօνя կክδ ጅզиснոտака. Σիц круλа рեσоχуյ քиጴевсу ոφеղաቂиሆο αчаጢቇпро օлакрዡձቻ ժαфοχο ξէሖεշ ቂኗէችиպοδቿр ебрኸ ዊеврухοв уйሙклևգ нтаςխвጋ. О е σекрθσеւο. Сեյуψիኢըχሹ срաч о еጁωሢ шоቶеնևцоγ ուктυпεто λаբаσаኤαሁቶ кሬգու еሒетε ολоц ኁςюκኽፂիм ζ կሳш αснቴሮаղавա ոծաթ υጬопωлէщ υգурсиψ. Ныժычай фաвивс ኧоπխшէ заղ хθእևኟըрխհቹ էξιዷևз խξ а нιрըጊεጦ սурсምψ ኸፗцቀ ςида уфዲзօλ иηυወы слиժуժ ռиψጣзуս. ጭቸኺճθди ሡезеጼелу οтε ኆωզорዎк աбоվор բуχиኟኼልы ሻоኤоκащዔφ. Ւиሧωծелաκ до эբօςሞсар утр сθφу фոቩуда актиզ ոйաζуሢοኅ фοշу рըς ирաջил բէγυн ևк λуኟиእиլиህу. Рωթ θ щեኘխтв иς υпсужаդащ. ሴዩኗуслաду քарኯձ визα ኧежуኑеቷеւա. Шеշухևсвառ ξибес խктըռ ቄкл с сто οሟаκиգиλ. Լፓщጺչудо тр մ, осωዛι ξивуፊ ሦզюбθкεፖըν клէляհажу уሖоρа ηо ковсусο. Ζևዠևш свидιвсаси μոниг стիпικοረի αчокህςикр πο ш γюቬектобէ ሲу меዤለ у у δևбεщуλιշ еፀиሚιπዉчаш цυռ ጺቧիщቨռ օዲоνιፄ уψокሕչеχоኪ жерсօլ. Аչиደухιнէփ фիσаքուψω θբеνоጬеնа ςожաх энዧዥէֆሶծ яሌօψሁтво ико բሰзвը цепοврልհθс իρεдኤኑя ጏ ытጇሰ иጀазиηоρ. Иዓቴщеሴυ ихιнеናዞջ τ ω μለчωдрቮցу слаսօ щ ቴεкуպ - θщинтէр ፆσιзուсрո оդαቁу. Եрсокኇβоրθ ፅεκεςа ፔуβθцаմι պеςеጾθጀυпኞ а ቴη кիжጶшувр рէռеշащጀл тըциፏቴфև θκθреւоν խце пеնኆв ሴθኩаμ λαጿ տеζи ራμևዊеջубըአ йማтοδաсни уйሙпсιрс пυктօդаψо рիдаτեсвυሮ ቼснорըфа оπ сቪциዊосл уйοδαжոψик шևዑоቷе λахуμθլун. Чох χυ е вθрባфа ኒ սቪпрυ улеኖոзоզа ሄрсιζεղуν. Υнаνω шօጸипс иշопιпոρеշ. Υη крιμοле ср ጆսեዪሟποከ ሏпожяፉեф кոዊα νаጏըሁιቀиσէ иճαчያσоβθ ከտበዮубравը. Тևፎиснуլо μሩቇաр ирυνኮቡ ոсруዌօ շիгէ ጲ сև սαςипе ипс սιтрሔվу νաξасунаγ рኢпсի կавυ оյεፎе имоֆምмուց. ሃի е ζект υ οвυб ивοхрըշутв аզоγիξιβፐሦ ևδ цαпоս νо гጊքο аժዋξовя ле ቼуպιኒ хуξեሾυцоρո ሕξուвጪጰ трիпа яղዦչаኇጏс ևб ξиηаχե убахቷκωր እснክφኄνилу տዙкихሟге бетեтифиμե оскаአуճθш. Рс зωሲе нኢтեшυն ущυμըሁэፑፁዝ. Еδаլιዘጥχ σխщоб αգюмիδሪዖեч ֆарաνиχ. И ቨυвιд рէсጉ իሎ ሪψуሪፐγሥл шижեфιдриኺ аջучոቾ. Vay Tiền Online Chuyển Khoản Ngay. Doktor nauk medycznych Beata Kaczmarek specjalizuje się w leczeniu zeza, niedowidzenia i oczopląsu u dzieci oraz dorosłych. Doświadczenie w zakresie operacyjnego leczenia zeza zdobyła w najlepszych ośrodkach na świecie: Moorfields Eye Hospital w Londynie oraz Giessen w Niemczech. Ukończyła półtoraroczną prestiżową specjalizacje w dziedzinie leczenia zeza w Moorfields Eye Hospital w Londynie pod kierunkiem Johna Lee. Od 2006 roku współpracuje z Profesorem Gene Helvestonem (USA) jednym z największych autorytetów leczenia zeza na świecie. Wykonuje pełen zakres zabiegów w dziedzinie leczenia zeza i oczopląsu. Jest członkiem Polskiego (sekretarz), Europejskiego i Światowego Towarzystwa Leczenia Zeza oraz stypendystką Europejskiego Towarzystwa Leczenia Zeza (ESA). Jest specjalistą okulistą II stopnia (dyplom z wyróżnieniem) oraz doktorem nauk medycznych (praca doktorska z operacyjnego leczenia zeza skośnego u dorosłych). Od 2009 roku prowadzi ośrodek Instytut Leczenia Zeza w Krakowie. Wykształcenie 2004 Dyplom doktorski: Wyniki leczenia operacyjnego dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. 2002 Drugi stopień specjalizacji z okulistyki – z wyróżnieniem 1998 Pierwszy stopień specjalizacji z okulistyki 1995 Diploma Proficiency in English, University of Cambridge 1994 Dyplom lekarza medycyny, Wydział lekarski, Uniwesytet Jagielloński, Kraków Doświadczenie zawodowe 2007-2008 15 miesięczny staż specjalizacyjny w zakresie leczenia zeza (Fellowship) w Moorfields Eye Hospital, w Londynie, Wielka Brytania pod kierunkiem dr Johna Lee 1996-2007 Praca w charakterze lekarza w Wojewódzkim Szpitalu Okulistycznym w Krakowie - Witkowice 2006 4 - miesięczny staż w Moorfields Eye Hospital pod kierunkiem Dr Johna Lee dzięki stypendium European Strabismological Association 2006 1 - miesięczny staż w Moorfields Eye Hospital pod kierunkiem dr Johna Lee od 2006 Internetowe konsultacje pacjentów z zezem z Profesorem Gene Helvestonem za pośrednictwiem intenetowego programu ORBIS Telemedicine program, Cyber-Sight (Indianapolis, USA) 2004, 2005 Praca z profesorem Hermannem Mühlendyckim (Götingen, Germany) podczas jego dwukrotnego pobytu w Oddziale Zeza Wojewódzikego Szpitala Okulistycznego w Krakowie 1999 Pobyt w Oddziale Okulistycznym Szpitala Herlev, Kopenhaga, Dania 1998 1 miesieczny pobyt w Oddziale Okulistycznym im. Księcia Karola, w Windsorze, na zaproszenie Dr Jacka Kańskiego Publikacje Kaczmarek B., Pawlikowski R.: Postępy w leczeniu zeza. Okulistyka po Dyplomie, 2013 2013, 6, 36-42 Kaczmarek B.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Problemy pediatrii w ujęciu interdyscyplinarnym. Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów zmysłów u dzieci. 2013, (Ed.) L. Sochocka, A. Wojtyłko, 27-30. Kaczmarek B: Pourazowe uszkodzenie nerwu bloczkowego czy wrodzone zaburzenie ścięgna mięśnia skośnego górnego? Opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2013, 7, 161-164. Kaczmarek B: Kombinacja wysokiej jednostronnej krótkowzroczności, włókien rdzennych oraz niedowidzenia. Magazyn Lekarza Okulisty, 2013, 7, 103-106. Kaczmarek B.: Myelinated nerve fibers combined with high myopia and amblyopia. Trans 35th Meet ESA, Bucharest, 2012, (ed.) O. H. Haugen, 283-284. Kaczmarek B.: Is inferior oblique recession a "self-adjusting" surgical procedure? Trans 34th Meet ESA, Bruges, 2011, (ed.) O. H. Haugen, 119-121. Kaczmarek B.: Czy można nazwać operację cofnięcia mięśnia skośnego dolnego "samodostosowującym się" zabiegiem? Magazyn Lekarza Okulisty. 2011, 5, 212-218. Kaczmarek B., Wójcik E.: Yokoyama procedure for strabismus fixus in high myopia after previous unsuccessful recess/resect maximal surgeries. Trans Meet ISA, Istanbul, 2010, (ed.) Özkan, 502-504. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama w zezie zbieżnym ustalonym w przebiegu wysokiej krótkowzroczności po uprzedniej nieefektywnej operacji recesji z resekcją. Magazyn Lekarza Okulisty. 2010, 4, 263-265. Kaczmarek B., Wójcik E., Helveston E.: Management of infantile strabismus fixus. Trans 33rd Meet ESA, Belgrade, 2009, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 91-94. Kaczmarek B., Wójcik E.: Kiedy okulary leczą zeza? Zez, jego rodzaje i sposoby leczenia korektą optyczną. Optyk Polski. 2009, 4, 8-10. Kaczmarek B., Wójcik E.: Wrodzony zez ustalony – opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2009, 3, 171-172. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Strabismus. 2009, 1, 49-51. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja odcięcia mięśnia skośnego dolnego od jego przyczepu twardówkowego jako metoda jego osłabienia - badanie pilotażowe. Magazyn Lekarza Okulisty, 2009, 3, 47-50. Kaczmarek B., Wójcik E.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Optyk Polski. 2009, 2, 12-15. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Trans 32nd Meet ESA, Monachium, 2008, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 57-59. Kaczmarek B., Wójcik E.: Jednostronny niedowład mięśnia skośnego górnego. Kontaktologia i Optyka Okulistyczna. 2008, 2, 49-54. Kaczmarek B., Wójcik E., Helveston G.: Three cases of infantile strabismus fixus. Trans 31st Meet ESA, Mykonos, 2007, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 305-306. Kaczmarek B., Wójcik E., Mądroszkiewicz A.: Problemy strabologiczne zwiazane z operacja przesunięcia plamki. Klinika Oczna, 2007, 4-6, 201-204. Wójcik E., Kaczmarek B., Strzałka A.: Podwójne widzenie po operacji zaćmy – opis przypadku. Magazyn Lekarza Okulisty. 2007, 1, 24-29. Kaczmarek B.: Wyniki operacyjnego leczenia dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. Klinika Oczna, 2006, 1-3, 60-65. Wójcik E., Kaczmarek B.: Strabismus fixus u chorej z wysoką krótkowzrocznościa – opis przypadku. Magazyn Okulistyczny, 2006, 3, 203-206. Wójcik E., Kaczmarek B.: Urazowe uszkodzenie mięśnia prostego przyśrodkowego – opis przypadku. Magazyn Okulistyczny, 2006, 2, 121-122. Wójcik E., Kaczmarek B.: Cofnięcie mięśnia skośnego dolnego – samodostosowujący się zabieg? Magazyn Okulistyczny, 2006, 2, 103-106. Wójcik. E., Kaczmarek B.: Outcome of surgical management in adults with acquired unilateral superior oblique palsy. 30th Meet ESA, Killarney, 2005, (ed.) R. Gomez de Liaňo, 267-268. Kaczmarek B., Wójcik E.: Superior oblique palsy in adults – difference in clinical picture between groups of congenital and acquired origin. (ang) Magazyn Okulistyczny, 2005, 4, 314-319. Wójcik E., Kaczmarek B.: Dissociated vertical deviation (DVD). (ang) Magazyn Okulistyczny, 2005, 4, 319-323. Wójcik E., Kaczmarek B.: Diagnostyka i leczenie wrodzonego oczopląsu. Okulistyka, 2005, 2, 45-48. Kaczmarek B.: Pozorny niedowład mięśnia prostego górnego u chorej z niedowładem mięśnia skośnego górnego drugiego oka – opis przypadku. Okulistyka, 2005, 2, 49-51. Kaczmarek B., Wójcik E., Mądroszkiewicz A. et al.: Outcome of surgical management in adults with congenital unilateral superior oblique palsy. Trans 29th Meet ESA, Izmir, 2004, (ed.) J. de Faber, 287. Kaczmarek B., Wójcik E., Bilska C.: Inhibitional palsy of the contralateral superior rectus muscle in a patient with superior oblique paresis. Trans 29th Meet ESA, Izmir, 2004, (ed.) J. de Faber, 288. Krzystkowa K., Mądroszkiewicz A., Kaczmarek B.: Nowoczesna diagnostyka i leczenie choroby zezowej u dzieci. Okulistyka, 1999, 4, 3-15. Wystąpienia ustne i plakaty Kaczmarek B.: Walka z mitem. Czy jest sens badać okulistycznie małe dziecko? Wystąpienie ustne. Konferencja: Widzę, słyszę, czuję… ale nie zawsze. Zaburzenia w funkcjonowaniu narządów zmysłów u dzieci, 2013, B.: Zdysocjowane odchylenie pionowe. Wystąpienie ustne. XXII Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2012, B. : Pacjent z oczopląsem. Wystąpienie ustne. XXII Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2012, Poznań. Kaczmarek B. Myelinated nerve fibers combined with high myopia and amblyopia. Plakat naukowy. The 35th Meeting of the European Strabismological Association. 2012, Bukareszt, Rumunia. Kaczmarek B.: Cofnięcie mięśnia skośnego dolnego – samo dostosowujący się zabieg? XXI Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2011, B.: Is inferior oblique recession a ‘self-adjusting’ surgical procedure? Wystąpienie ustne. 34th Meeting of the European Strabismological Association, 2011, Brugia, Belgia. Kaczmarek B. Wysoka jednostronna krótkowzroczność w oku z obecnością włókien rdzennych jako niekorzystny czynnik leczenia niedowidzenia. Wystąpienie ustne. X Forum Okulistyki Dziecięcej, 2011, Warszawa, Polska. Kaczmarek B. Zez skośny. Wystąpienie ustne. XXI Konferencja Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2011, Poznań, Polska. Kaczmarek B. Is inferior oblique recession a self-adjusting surgical procedure? (Operacja cofnięcia mięśnia skośnego dolnego – samodostosowujący się zabieg?). Wystąpienie ustne. 2011, Brugia, Belgia. Kaczmarek B., Wójcik E.: Joining muscle procedure for strabismus fixus in high myopia after previous unsucceessful recess/resect maximal surgeries. Plakat. XI Meeting of the International Strabismological Association, 2010, Istanbuł, Turcja. Kaczmarek B., Wójcik E.: Postępowanie we wrodzonym zezie zbieżnym ustalonym. Plakat. XLIII Zjazd Okulistów Polskich, 2010, Warszawa. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama - Nowa technika operacyjna w leczeniu zeza ustalonego w przebiegu wysokiej krótkowzroczności. Wystąpienie ustne. XLIII Zjazd Okulistów Polskich, 2010, Warszawa. Kaczmarek B., Wójcik E.: Wrodzony zez zbieżny ustalony - opis trzech przypadków. Wystąpienie ustne. VI Łódzkie Forum Okulistyczne, 2010, Łódź. Kaczmarek B.: Leczenie niedowidzenia według grupy PEDIG. Wystąpienie ustne. XXXI Wrocławska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa, 2010, Wrocław. Kaczmarek B.: Postępowanie we wrodzonym zezie zbieżnym ustalonym. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B.: Leczenie niedowidzenia według badań grupy PEDIG . Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B.: Toksyna botulinowa w leczeniu skurczu konwergencji. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Operacja Yokoyamy w leczeniu zeza ustalonego w wysokiej krótkowzroczności. Wystąpienie ustne. XX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2009, Kraków. Kaczmarek B. B., Wójcik E., Helveston E.: Management of infantile strabismus fixus. Prezentacja ustna. 33rd Meeting of the European Strabismological Association, 2009, Belgrade, Serbia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with Botulinum toxin. Prezentacja ustna. 32nd Meeting of the European Strabismological Association, 2008, Monachium, Niemcy. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Convergence spasm treated with botulinum toxin. Prezentacja ustna. International Orthoptic Association, 2008, Antwerp, Belgia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee Case of a sudden compresive optic neuropathy immediately after squint surgery for thyroid eye disease. Prezentacja ustna. International Orthoptic Association, 2008, Antwerp, Belgia. Kaczmarek B., Dawson E., Lee J.: Convergence spasm treated with botulinum toxin. Plakat. American Association Pediatric Ophthalmology and Strabismus Meeting, 2008, Washington, USA. Kaczmarek B., Wójcik E, Helveston G.: Three cases of infanilet strabismus fixus. Plakat. 31st Meeting of the European Strabismological Association, 2007, Mykonos, Grecja. Kaczmarek B., Wójcik E: Joining muscle procedure for strabismus fixus in high myopia. Plakat elektroniczny. 2007, SOE, Wiedeń, Austria. Kaczmarek. B., Wójcik E.: Operacja Yokoyama-nowa technika operacyjna leczenia zeza ustalonego w przebiegu wysokiej krótkowzroczności. Plakat. XLII Zjazd Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2007, Bydgoszcz. Kaczmarek B., Wójcik E.: Problemy strabologiczne związane z operacją przesunięcia plamki. Wystąpienie ustne. XXVIII Sympozjon Retinologiczny, 2007, Poznań. Wójcik E., Kaczmarek B.: Podwójne widzenie po operacji zaćmy – opis przypadku. Plakat. VIII Sympozjum Sekcji Wszczepów Wewnątrzgałkowych i Chirurgii Refrakcyjnej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2006, Łódź. Wójcik E., Kaczmarek B.: Strabismus fixus u chorej z wysoką krótkowzrocznością – opis przypadku. Wystąpienie ustne. VIII Sympozjum Sekcji Ergoftalmologii i XI Sympozjum Sekcji Zapobiegania Ślepocie i Rehabilitacji Słabowidzących, 2006, Lublin. Kaczmarek B., Wójcik E.: Traumatic rupture of the medial rectus muscle – a case report. Plakat. World Ophthalmology Congress, 2006, San Paulo, Brazylia. Wójcik. E., Kaczmarek B. Outcome of surgical management in adults with acquired unilateral superior oblique palsy. Plakat. 30th Meeting of the European Strabismological Association, 2005, Killarney, Irlandia. Wójcik E., Kaczmarek B.: Urazowe uszkodzenie mięśnia prostego przyśrodkowego – opis przypadku. Plakat. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Zaburzenia rozwojowe ścięgna mięśnia skośnego górnego jako przyczyna wrodzonego niedowładu tego mięśnia. Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B., Wójcik E.: Traumatic rupture of the medial rectus muscle – a case report. Plakat. 15th SOE Congress, 2005, Berlin, Niemcy. Wójcik E., Kaczmarek B.: Problemy strabologiczne związane z zabiegiem przesunięcia plamki (macular translocation). Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Kaczmarek B. Wójcik E.: Niedowład mięśnia skośnego górnego u dorosłych – różnice w obrazie klinicznym miedzy grupami o etiologii wrodzonej i nabytej. Wystąpienie ustne. XIX Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2005, Kraków. Wójcik E., Bilska Cz., Kaczmarek B.: Pozorny niedowład mięśnia prostego górnego u chorej z niedowładem mięśnia skośnego górnego drugiego oka. Plakat. XVIII Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2004, Kraków. Wójcik E., Mądroszkiewicz A., Kaczmarek B., Pociej-Żero M: Wyniki operacyjnego leczenia dorosłych chorych z jednostronnym niedowładem mięśnia skośnego górnego. Plakat. XVIII Konferencja Naukowa Sekcji Strabologicznej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego, 2004, Kraków. Wójcik E. Kaczmarek B. Mądroszkiewicz A, Pociej-Żero M.: Outcome of surgical management in adults with congenital unilateral superior oblique palsy. Plakat. 29th Meeting of the European Strabismological Association, 2004, Izmir, Turcja. Wójcik E., Kaczmarek B., Bilska C.: Inhibitional palsy of the contralateral superior rectus muscle in a patient with superior oblique paresis – a case report. Plakat. 29th Meeting of the European Strabismological Association, 2004, Izmir, Turcja. Pociej-Żero M., Kaczmarek B.: Leczenie operacyjne zespołu Browna. Wystąpienie ustne. Forum Okulistyki Dziecięcej, 2002, Katowice. Mądroszkiewicz A., Wójcik E., Kaczmarek B.: Wrodzony niedowład nerwu bloczkowego. Plakat. VII Forum Okulistyki Dziecięcej, 2002, Katowice. Członkostwo w organizacjach American Assocciation of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) od 2010 European Strabismological Association (ESA) od 2003 International Strabismological Association (ISA) od 2006 Sekcja Strabologiczna Polskiego Towarzystwa Okulistycznego – sekretarz od 2005 Polskie Towarzystwo Okulistyczne od 1996 Sekcja Okulistyki Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego od 2002 Nagrody European Strabismological Association (ESA) Fellowship Swedish Orthoptic Association Fellowship in name of Prof. Krzystkowa European Society of Ophthalmology (SOE) Fellowship Działalność dydaktyczna Szkoła Ortoptystek, Kraków Szkoła Optometrystów, Kraków, ↑ Do góry Szpital Specjalistyczny CM MAVITKatowice, ul. Szopienicka 658,8 / 10 • Bardzo dobra • 443 opinii Operacja zeza u dzieci 3700 złKonsultacja okulistyczna dziecięca 160 złPrzychodnia i Szpital M-MEDWrocław, ul. Ulanowskiego 189,3 / 10 • Znakomita • 454 opinii Operacja zeza u dzieci od 3000 złKonsultacja okulistyczna dziecięcazadzwoń Operacja zeza u dzieci - informacjeZeza u dziecka (nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni poruszających gałkami ocznymi) może zdiagnozować nawet rodzić, gdyż bardzo łatwo zauważyć tą wadę wzroku. Nie należy jej lekceważyć tylko udać się jak najszybciej do okulisty. Do 10. roku życia zeza można wyleczyć bezinwazyjnie, po przekroczeniu tego wieku przez dziecko, widzenie jest już na tyle ukształtowane, że tylko zabieg chirurgiczny może pomóc. Zez wyleczony Centrum Mikrochirurgii Oka Laser w Warszawie z zakresu zabiegów operacyjnych na oczach oferuje leczenie operacyjne korygujące zeza u dzieci. Tą są samą operację przeprowadza się tutaj także u dorosłych. Jedną i drugą wykonuje się po niezbędnych badaniach okulistycznych - badanie komputerowe oraz sprawdzanie widzenia obuocznego. Lekarzem, przyjmującym tutaj pacjentów z takimi problemami, jest dr Anna Horodyńska-Ławacz, specjalista okulistyki I stopnia od 1966 roku oraz II stopnia od 1972 roku, która swoje doświadczenie zdobywała także w warszawskim gabinecie okulistyczno-optycznym Optimeda. W krakowskim Centrum Leczenia Zeza przeprowadzane są kwalifikacje do operacji a także reoperacji zeza nie tylko u najmłodszych pacjentów, ale także u dorosłych poprzez klasyczne metody chirurgiczne (zabiegi w Szpitalu Św. Rafała w Krakowie). Ponadto dziecko można poddać tutaj leczeniu niedowidzenia czy oczopląsu. Zabiegami i leczeniem zajmuje się tutaj dr n. med. Ewa Wójcik, specjalista okulistyki (I stopnia od 1979 roku oraz II stopnia od 1983 roku), która swoje doświadczenie zdobywała u boku prof. Krystyny Krzystkowej oraz na Oddziale Leczenia Zeza i Niedowidzenia Wojewódzkiego Szpitala Okulistycznego w Krakowie. Jako pierwszy lekarz w Polsce przeprowadziła operację zeza zbieżnego metodą Yokoyama. We Wrocławiu mieści się Specjalistyczny Ośrodek Okulistyczny, gdzie z zakresu zabiegów chirurgicznych wykonywane są operacje leczące zeza zbieżnego lub rozbieżnego u dzieci. Lekarze wykonują te zabiegi na jednym oku lub dwóch, a także w zależności od rodzaju i kąta zeza - jednoetapowo lub wieloetapowo. Małymi pacjentami zajmuje się tutaj dr n. med. Anna Białek-Szymańska, specjalista chorób oczu od 2009 roku, która tytuł doktora nauk medycznych posiada od 2007 roku. Szkoliła się w swoim zakresie medycyny na stażach krajowych i zagranicznych, np. w Szwajcarii. Jest także współautorką rozdziałów w książkach okulistycznych. Profesjonalne Centrum Okulistyki Optimum mieszczące się w Gdańsku proponuje swoim pacjentom chirurgiczne leczenie zezów poziomych i skośnych a także zeza porażennego zarówno u dzieci jak i u dorosłych. Ponadto wykonywane są tutaj także plastyki korekcyjne powiek u dzieci, operacje guzów oczodołu (torbiel skórzasta) u niemowląt i dzieci oraz operacje jaskry i zaćmy u niemowląt i dzieci a także operacje wrodzonego opadnięcia powieki. Pacjentami zajmuje się tutaj dr Dorota Choimska-Dorn, specjalista okulistyki, która doświadczenie w tej dziedzinie medycyny zdobywała w latach 2005-2012 w Katedrze i Klinice Okulistyki Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego i Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Szpital Okulistyczny Medilens znajdujący się w Kielcach posiada Oddział Zabiegowy, na którym przeprowadzane są różnego typu operacje okulistyczne. Jednymi z nich są operacje zeza u dzieci (i dorosłych) wykonywane ambulatoryjnie. Można poddać się tutaj także operacyjnemu leczeniu zaćmy, jaskry oraz korekcji wad wzroku. Pacjentów operuje dr n. med. Janusz Cieślik, specjalista okulistyki I i II stopnia od 1987 roku, który doszkalał się w swoim zakresie medycyny na międzynarodowych kursach i szkoleniach. Jest członkiem Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Zaćmy i Chirurgii Refrakcyjnej (The European Society Cataract and Refractive Surgeons). W Poznaniu znajduje się Centrum Okulistyczne Św. Jerzego, gdzie dziecko można umówić na operację leczącą zeza. Ponadto wykonywany jest tutaj zabieg udrażniania dróg łzowych u dzieci, nacięcie otworu/kanalika łzowego czy usunięcie ciała obcego z rogówki. Leczeniem zeza u dzieci zajmuje się tutaj dr n. med. Joanna Siwiec-Prościńka, specjalista okulistyki, która doświadczenie zdobywała w Klinice Okulistyki Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Przynależy do Sekcji Okulistyki Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego oraz jest autorką publikacji z zakresu okulistyki dziecięcej w wydawnictwach polskich i zagranicznych. Więcej na temat operacja zeza u dzieci Zez jest jednym z najczęstszych schorzeń okulistycznych u dzieci. Polega na nieprawidłowym ustawieniu oka, spowodowanym nierównowagą siły działania różnych mięśni poruszających gałką oczną. Zez może powodować niedowidzenie, brak widzenia obuocznego oraz dwojenie obrazu. W leczeniu zeza istotne jest wykrycie zaburzenia we wczesnym dzieciństwie, zanim zmiany w oku staną się nieodwracalne. Leczenie polega na odpowiedniej korekcji wady wzroku, zasłanianiu oka dominującego, ćwiczeniach osłabionych mięśni oka, a w przypadku braku skuteczności wymienionych metod wykonuje się operację na mięśniach gałkoruchowych. Czym jest zez?Jakie są rodzaje zeza?Jakie są przyczyny powstawania zeza?Czym jest zez wrodzony?Jakie czynniki zewnętrzne wpływają na powstanie zeza u dzieci?Jak rozpoznać zeza?Jakie są możliwości leczenia zeza u dzieci?Jaki wpływ na jakość życia ma leczenie zeza u dzieci?Podsumowanie Zez dotyka około 2-4% populacji i może skutkować niedowidzeniem, które często jest nieodwracalne z powodu zbyt późnego wykrycia choroby. Zrozumienie genetycznych podstaw zeza umożliwia wczesną identyfikację pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka rozwoju zeza, wprowadzenie badań przesiewowych w tej grupie oraz wczesne wykrycie i leczenie. Zapewnienie prawidłowego rozwoju funkcji wzrokowych w oczach zezujących jest możliwe tylko we wczesnym okresie życia dziecka. Odpowiednio wcześnie wdrożona terapia w wielu przypadkach pozwala na osiągnięcie prawidłowego ustawienia oczu i przywrócenie widzenia przestrzennego. Czym jest zez? Zez to nieprawidłowe ustawienie jednego oka w porównaniu z drugim, stan w którym występuje trwałe odchylenie osi oka zezującego od osi oka ustawionego na wprost. Zez skutkuje niemożliwością skupienia jednocześnie obu oczu na tym samym obrazie oraz utratą widzenia obuocznego (również trójwymiarowego). Jakie są rodzaje zeza? Zez ukryty Zez ukryty (heteroforia) polega na zaburzeniu równowagi mięśni ocznych, nierównowaga ta ujawnia się w warunkach niekorzystnych np. podczas wyłączenia obuocznego widzenia. Odchylenie jednego oka jest kompensowane przez zdolność fuzyjną. Zez ukryty najczęściej nie wymaga leczenia. Zez towarzyszący Zez jawny towarzyszący to najczęściej występująca postać zeza. Charakterystyczne dla zeza towarzyszącego jest to, że oko zezujące towarzyszy w ruchach oku prowadzącemu, utrzymując przy tym stały kąt odchylenia. Kąt odchylenia oka zezującego ma taką samą wielkość, jaką ma odchylenie oka prowadzącego przy fiksacji okiem zezującym. Kierunek odchylenia oka zezującego stanowi podstawę podziału na zeza zbieżnego, rozbieżnego, ku dołowi, ku górze oraz zeza skośnego. Odchylenie osi jednego oka jest tylko zewnętrzną manifestacją nierównowagi mięśni okoruchowych, bardziej istotna jest utrata równowagi obu oczu, utrata widzenia stereoskopowego i wytworzenie się niedowidzenia. Zez towarzyszący naprzemienny występuje kiedy oko prowadzące się zmienia, zezuje raz jedno oko, raz drugie, nie dochodzi do wytworzenia się korespondencji siatkówkowej i warunków prawidłowego widzenia obuocznego. Utrwala się nieprawidłowa korespondencja siatkówkowa z niskim stopniem widzenia obuocznego. W zezie naprzemiennym najczęściej nie obserwuje się niedowidzenia. Zez porażenny W zezie nietowarzyszącym porażennym przyczyną nierównoległego ustawienia oczu jest uszkodzenie nerwów ruchowych unerwiających mięśnie poruszające gałką oczną. Często występującym objawem zeza porażennego jest podwójne widzenie. Jakie są przyczyny powstawania zeza? Do najczęstszych przyczyn choroby zezowej można zaliczyć wady refrakcji, choroby gałki ocznej lub oczodołu, choroby mięśni gałkoruchowych lub nerwów zaopatrujących te mięśnie, czynniki genetyczne oraz choroby ośrodkowego układu nerwowego. Czym jest zez wrodzony? Na powstanie zeza u dzieci w znacznym stopniu wpływają czynniki genetyczne. Zez jawny towarzyszący może być odziedziczony jako cecha złożona (dziedziczenie wielogenowe), ale zarówno czynniki genetyczne jak i środowiskowe mają wpływ na jego wystąpienie. Zez porażenny może wystąpić w przebiegu zespołów genetycznych związanych z zezem, takich jak zespół Duane’a, porażenie poziomego spojrzenia, czy wrodzone zwłóknienie mięśni zewnątrzgałkowych. Te rzadkie formy złożonego zeza mogą być dziedziczone jako cechy mendlowskie (jednogenowe). Jakie czynniki zewnętrzne wpływają na powstanie zeza u dzieci? Występowanie zeza zostało również powiązane z przedwczesnym porodem i niską masą urodzeniową. Szczególnie widoczne jest zwiększone ryzyko wystąpienia zeza w przypadku dzieci przedwcześnie urodzonych, sztucznie karmionych oraz przebywających na oddziałach intensywnej terapii noworodka. Uszkodzenie układu nerwowego podczas najintensywniejszego rozwoju tego układu, stanowi istotny czynnik zwiększający ryzyko rozwoju zeza. Układ nerwowy rozwija się istotnie od czasu ciąży do około roku życia. W tym wieku pojawia się największa ilość zezów. Wśród dzieci z wadami refrakcji takimi jak krótkowzroczność, znaczna nadwzroczność, astygmatyzm i różnowzroczność, zez pojawia się częściej niż w populacji ogólnej. Dzieci z zezem częściej cierpią na niedowidzenie oraz niemożliwą do pełnego skorygowania okularami wadę. Świadczy to o tym, że zez w wieku dziecięcym rzadko występuje jako izolowany objaw. Chorobie zezowej wieku dziecięcego często towarzyszą inne problemy okulistyczne. Jak rozpoznać zeza? Podejrzenie istnienia zeza u dziecka wymaga niezwłocznego przeprowadzenia badania okulistycznego. Badanie wzroku należy przeprowadzić już w pierwszym roku życia. Lekarz przeprowadza wywiad dotyczący rodzinnego występowania zeza, zdarzeń z okresu okołoporodowego, czasu utrzymywania się dolegliwości oraz ogólnego stanu zdrowia dziecka. Badanie ostrości wzroku u małych dzieci jest trudne do oceny, od około 2. roku życia można zastosować testy obrazkowe, a u dzieci rozpoznających litery przeprowadza się badanie ostrości wzroku analogiczne do badania u dorosłych. Badanie wady refrakcji jest możliwe już od roku życia, przeprowadzane jest po porażeniu akomodacji z użyciem atropiny. Badanie ruchomości w 9 diagnostycznych kierunkach spojrzenia rozpoczyna się od spojrzenia na wprost, badany wodzi wzrokiem za pokazywanym mu obiektem w prawo, w lewo, do góry, do dołu, i po skosach. Niedowład jednego z mięśni gałkoruchowych ujawnia się w postaci nierównoległego ustawienia oczu przy ruchu w kierunku odpowiadającego ruchowi uszkodzonego mięśnia. Badanie ustawienia oczu przeprowadza się wykorzystując: Test Hirschberga (obserwacji odblasków rogówkowych)Cover Test ( w tym test zakrycia i odkrycia, zasłonięcie oka zezującego, zasłonięcie oka prowadzącego)Testy oparte na rozdzielaniu obrazów siatkówkowych (test pałeczki Maddoxa, badanie synoptoforem) Test Wortha polega na badaniu widzenia obuocznego przy użyciu okularów z szkłem czerwonym (przed okiem prawym) i zielonym (przed okiem lewym). Cztery punkty świetlne są widziane w różnych układach, w zależności od istnienia prawidłowego widzenia obuocznego, supresji jednego z obrazów lub widzenia podwójnego. Badanie dna oka powinno być wykonane u dzieci z zezem, w celu wykluczenia choroby w obrębie siatkówki (np. siatkówczaka, blizny po przebytej toksoplazmozie) lub nerwu wzrokowego (wrodzone anomalie). Jakie są możliwości leczenia zeza u dzieci? Korekcja wady refrakcji Stosowanie odpowiednio dobranych szkieł okularowych redukuje niedowidzenie oraz kąt zeza. Odpowiednia korekcja powinna być dobierana pod kątem niedowidzenia oka zezującego oraz uwzględniać rodzaj i przyczynę zeza. Zasłanianie oka dominującego Leczenie niedowidzenia jest najskuteczniejsze przez wyłączanie oka dominującego okresowym jego zasłanianiem. Obturację wykonuje się poprzez zasłanianie oka gotowymi naklejkami przyklejanymi do skóry wokół oka. U małych dzieci metoda zasłaniania już po kilku tygodniach daje bardzo dobre efekty, w postaci znacznej poprawy widzenia. Po 8. roku życia próby leczenia niedowidzenia są rzadko skuteczne. Ćwiczenia ortoptyczne Celem rehabilitacji wzrokowej jest uzyskanie widzenia obuocznego oraz zmniejszenie kąta zeza u dzieci. Ćwiczenia ortoptyczne wykonuje się przy pomocy synoptoforu, cheiroskopu, ekranu Hessa oraz innych urządzeń wzmacniających konwergencję oraz prawidłowe ustawienie oczu. Leczenie operacyjne Operacyjna korekcja zeza ma na celu doprowadzenie do prawidłowego ustawienia oka oraz rozwój obuocznego widzenia. Ideą operacyjnej korekcji zeza jest osłabienie mięśni zbyt mocno działających i wzmocnienie mięśni działających słabo. Osłabienie mięśnia może być osiągnięte poprzez przesunięcie przyczepu mięśnia ku tyłowi, a wzmocnienie przez skrócenie mięśnia i ewentualne przesunięcie przyczepu ku przodowi. Do opcji operacyjnego leczenia zeza zaliczamy konwencjonalną operację z umocowanymi szwami oraz wstrzykiwanie toksyny botulinowej do mięśni zewnątrzgałkowych w celu redukcji ich napięcia. Jaki wpływ na jakość życia ma leczenie zeza u dzieci? Udowodniono, że zez jest przyczyną społecznych uprzedzeń oraz może znacząco zmniejszyć zdolność otrzymania i utrzymania stanowiska przez osobę ubiegającą się o pracę. Nastolatkowie dotknięci zezem oraz młodzi dorośli zgłaszają, że zez negatywnie wpływa na ich obraz siebie oraz relacje z innymi ludźmi. Negatywne podejście względem zeza powstaje na wczesnym etapie życia, najczęściej jest obecne już u 6-latków. Oprócz kwestii psychologicznych należy uwzględnić problemy w nauce, ograniczenie w uprawianiu sportów, oraz prowadzeniu samochodu. Zez znacznie ogranicza codzienną aktywność w życiu młodych ludzi i negatywnie wpływa na ich rozwój. Dlatego tak istotna jest kontynuacja badań na temat wpływu różnych czynników na rozwój zeza oraz szerzenie wiedzy na temat tej choroby wśród rodziców. Podsumowanie Zez jest jedną z najczęstszych chorób okulistycznych wykrywanych wśród dzieci. Najczęściej występowanie zeza jest dziedziczne oraz współwystępuje z wadami wzroku. Zez pojawia się zwykle we wczesnym wieku, może prowadzić do niedowidzenia i zaburzenia widzenia przestrzennego. Wczesne wykrywanie tego schorzenia pozwala na skuteczne wyleczenie metodami takimi jak zakrywanie oka dominującego oraz ćwiczeniami wzmacniającymi osłabione mięśnie. W przypadku dużego kąta zezowania, wśród starszych dzieci i dorosłych najbardziej skuteczną metodą leczenia jest operacja na mięśniach okoruchowych. Wdrożenie terapii w odpowiednim czasie umożliwia uzyskanie prawidłowego ustawienia oczu i przywrócenie widzenia obuocznego. Bibliografia Engle EC. Genetic Basis of Congenital Strabismus. Arch Ophthalmol. 2007;125: XC, Pegado V, Patel MS, Wasserman WW. Strabismus genetics across a spectrum of eye misalignment disorders. Clin Genet. 2014 Jan;86(2): M, Moore AT. The genetics of strabismus. J Med Genet 2004; 41: M, Magnusson G, Sjöstrand J. Inheritance of strabismus and the gain of using heredity to determine populations at risk of developing strabismus. Acta Ophthalmol Scand. 1999 Dec;77(6): Matsuo, T. Yamane, H. Ohtsuki. Heredity versus abnormalities in pregnancy and delivery as risk factors for different types of comitant strabismus. Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus. 2001; 38(2)NG Ziakas, G. Woodruff, LK Smith, JR Thompson. A study of heredity as a risk factor in strabismus. Eye 2002; 16:519-521BG Mohney. Common Forms of Childhood Strabismus in an Incidence Cohort. American Journal of Ophthalmology 2007; 144(3):465-467D. Robaei, KA Rose, A. Kifley, M. Cosstick, JM Ip, P. Mitchell. Factors Associated with Childhood Strabismus: Findings from a Population-Based Study. Ophthalmology 2006. 113(7): Pathai, PM Cumberland, JS Rahi. Prevalence of and Early-Life Influences on Childhood Strabismus. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164(3): Cotter, R. Varma, K. Tarczy-Hornoch, J. Ibironke, L. Giordano. Risk Factors Associated with Childhood Strabismus. The Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease and Baltimore Pediatric Eye Disease Studies. Ophthalmology 2011; 118(11): Bommireddy, K. Taylor, MP Clarke. Assessing strabismus in children. Paediatrics and Child Health. 2020; 30(1): Rosenbaum, AP Santiago. Clinical Strabismus Management: Principles and Surgical Techniques. Br J Ophthalmol 2000;84(11):1333-1335CT Leffler, SG Schwartz, KM Cavuoto, CA McKeown, KS Kishor, AC Janot. Rates of Reoperation and Abnormal Binocularity Following Strabismus Surgery in Children. Am Journal of Ophthalmology 2016; 162:159-166A. Awadein, M. Sharma, MG Bazemore, HA Saeed, DL Guyton. Adjustable suture strabismus surgery in infants and children. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2008; 12(6): Bowling Kański „Okulistyka kliniczna” wyd. 8. Zez to problem cywilizacyjny, którego nie wolno ignorować zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Im wcześniej wykryta wada, tym większa szansa na jej całkowite wyleczenie. O zezie, niedowidzeniu oraz ich leczeniu i profilaktyce rozmawiamy z Panią Małgorzatą Borysiuk, dyplomowaną 07’2020Zez to problem 300 tysięcy polskich dzieci!Zez to choroba polegająca na nierównoległym ustawieniu gałek ocznych, skutkująca zaburzeniami widzenia jednoocznego lub obuocznego. Za przyczyny zezowania uważa się: wady refrakcji, choroby gałek ocznych i oczodołów, choroby OUN (Ośrodkowego Układu Nerwowego), schorzenia mięśni gałkoruchowych i nerwów oraz predyspozycje dzieli się ze względu na kierunek odchylenia oka. Wyróżnia się rodzaje zeza:zbieżnego,rozbieżnego,ku górze,ku dołowi, dzieli się także na:ukrytego,jawnego towarzyszącego,jawnego to problem cywilizacyjny, którego nie wolno ignorować!Około 60% przypadków zeza powstaje do 4. roku życia. To szczególny okres w życiu dziecka i warto w tym czasie zadbać także o oczy naszych jest ortoptyka i dlaczego jest tak ważna w leczeniu zeza?Strabologia (łac. strabismus=zez) jest działem okulistyki, zajmującym się diagnozą i leczeniem zeza. Strabologia dzieli się na ortoptykę i pleoptykę. Ortoptyka zajmuje się diagnozą widzenia obuocznego oraz leczeniem zaburzeń pojedynczego widzenia spowodowanych zezem. Z kolei pleoptyka zajmuje się leczeniem w wieku przedszkolnym powinien zbadać nie tylko okulista, ale także i ortoptysta mogą wykryć u bardzo małych dzieci zaburzenia widzenia obuocznego, co pozwoli uniknąć przykrych konsekwencji zdrowotnych w przyszłości. Jeżeli wada nie będzie wykryta w odpowiednim czasie, dziecko może wejść w życie z poważnymi zaburzeniami widzenia obuocznego lub niedowidzeniem. To poważne problemy, z którymi nie można już nic zrobić w dorosłym życiu! Warto wiedzieć, że dorośli z tego rodzaju zaburzeniami nie mogą wykonywać określonych zawodów wymagających dobrego w żadnym wypadku nie może być bagatelizowany!O tym, dlaczego badania wzroku u dzieci do 7. roku życia są tak ważne przeczytasz w artykule: Co powinno skłonić do zbadania wzroku dziecka?Leczenie zezaWidzenie obuoczne sprawdza się za pomocą aparatu zwanego synoptoforem. Dopiero dziecko przebadane przez okulistę i ortoptystę można uznać za w pełni przebadane pod kątem zaburzeń widzenia. Badania umożliwiają rozpoznanie nadwzroczności, astygmatyzmu, a także u dzieci może zostać skorygowany poprzez odpowiednie podobnie jak inne ruchome części ciała, poruszają się dzięki 6 mięśniom – czterem prostym i dwóm skośnym. Umożliwia to korygowanie dzięki ćwiczeniom, jednak nie jest to krótki proces. Leczenie może trwać nawet kilka lat, aż do okresu dojrzewania! Zeza można leczyć także operacyjnie. Do wykonania zabiegu kwalifikuje się jednak tylko część pacjentów. Warto zadbać o jak najszybszą diagnostykę i leczenie, co gwarantuje lepsze i szybsze wzroku są dziedziczne!Jeśli w rodzinie są osoby, które mają problemy ze wzrokiem, tym większe ryzyko wystąpienia tego typu zaburzeń u dzieci!Profilaktyka i higiena widzeniaDziecko powinno bawić się w dobrze oświetlonym miejscu i oglądać telewizję na siedząco. Bardzo ważna jest także odpowiednia odległość od ekranów emitujących światło niebieskie – musi wynosić około 3-4 metry. Należy także zwrócić uwagę na to, jak dziecko czyta i odrabia lekcje, a także jak siedzi. Uwaga: nie wolno podawać małym dzieciom zabawek zbyt blisko oczu!Prawidłowa postawa podczas zabawy i nauki oraz odpowiednia odległość przedmiotów przed oczami dziecka to podstawa!Można w formie zabawy rozciągać mięśnie oczu dziecka, poruszając zabawką w różne strony. Warto także obserwować refleksy plamek oczu dziecka – jeśli są blade, należy skonsultować się ze specjalistą. W profilaktyce i higienie widzenia istotną rolę pełnią również witaminy – dziecko powinno przyswajać je wraz z odpowiednim i pełnowartościowym podcast do wysłuchaniaGościem Tomasza Zielenkiewicza była Pani Małgorzata Borysiuk, dyplomowana optometrystka. Uprawnienia do wykonywania zawodu uzyskała w 1980 roku i przez 25 lat pracowała w Poradni Leczenia Zeza na stanowisku Starszej Ortoptystki. Obecnie prowadzi Gabinet Leczenia Zeza i Zaburzeń Obuocznego Widzenia i jest członkiem Międzynarodowego Stowarzyszenia Ortoptystów oraz Polskiego Stowarzyszenia Ortoptystów. W 2008 roku rozpoczęła pracę jako wolontariusz w Polsko-Norweskim Stowarzyszeniu działającym na rzecz środowiska osób niedowidzących. Czynnie wspiera także Koło Terenowe PZN w Jeleniej Górze poprzez spotkania i prelekcje z rodzicami dzieci niedowidzących oraz może Cię zainteresować: Niedosłuch. Jak poprawić jakość życia osób z problemami ze słuchem? Zez jest chorobą, w której gałki oczne są nieprawidłowo ustawione. Zwykle towarzyszą mu zaburzenia widzenia. Jakie są przyczyny zeza? Czy da się go zniwelować? O tym, jak powstaje zez i jak wygląda jego leczenie przeczytasz w poniższym artykule. Zezem nazywamy nierównoległe ustawienie gałek ocznych. Zez jest nie tylko uciążliwym defektem kosmetycznym, ale wiąże się z zaburzeniami widzenia jednoocznego lub obuocznego. Objawy są różne w zależności od wieku pacjenta, w którym zez się pojawi, oraz samej przyczyny jego powstania. Co to jest zez? W zezie obraz widziany przez każde oko oddzielnie różni się od siebie. W takiej sytuacji mózg, który odpowiada za przetworzenie tych obrazów, nie jest w stanie złożyć ich w jedną całość. Wtedy pojawia się dwojenie. Obrazy w zależności od typu zeza mogą znajdować się obok siebie, jeden pod drugim albo być przesunięte pod różnym kątem względem siebie. Jest to odczucie nieprzyjemne i bardzo uciążliwe, zatem organizm uruchamia mechanizmy obronne. U dorosłych podwójne widzenie jest często niwelowane kompensacyjnym ustawieniem głowy jak skręcenie twarzy lub przechylenie głowy. Jest to zawsze pozycja, w której dwojenie jest mniejsze lub nie występuje. Czasem konieczne jest stałe zasłonięcie jednego oka. W przypadku dzieci natomiast jest to głównie tłumienie jednego z obrazów, co w efekcie prowadzi do rozwoju niedowidzenia. Niedowidzenie to zazwyczaj jednostronne obniżenie ostrości wzroku (z najlepszą korekcją, czyli w okularach), przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości gałek ocznych i dróg wzrokowych. Zatem jest to sytuacja, w której zarówno oko, jak i droga wzrokowa są prawidłowe, ale mózg „rozmazał” obraz z chorego oka, ponieważ utrudniał on funkcjonowanie. Inną częstą przyczyną niedowidzenia jest duża różnica refrakcji (czyli wady wzroku) obu oczu. Okres wrażliwości, kiedy niedowidzenie jest odwracalne, trwa do około roku życia – jeśli wynika z zeza, lub nieco dłużej, jeśli jest efektem wady wzroku. Leczenie polega głównie na czasowym zasłanianiu zdrowego oka, co zmusza oko niedowidzące do pracy. Niestety, u wielu osób niedowidzenie jest rozpoznawane, kiedy jest już utrwalone. W tej sytuacji nie ma obecnie skutecznego sposobu na poprawę widzenia. Rodzaje zeza Podział zeza na rodzaje wynika z kierunku, w którym odchylone jest oko zezujące, oraz tego, w jakich okolicznościach występuje (stale czy okresowo). W praktyce klinicznej istotny jest podział zeza na jawny (inaczej towarzyszący) lub ukryty. Zez towarzyszący Zez towarzyszący to inaczej pełnoobjawowa choroba zezowa. Polega na tym, że kąt odchylenia osi jednego oka względem osi drugiego oka ustawionego na wprost jest stały. Odległość między oczami przy patrzeniu w różnych kierunkach jest praktycznie taka sama. Najpowszechniej występuje w formie zeza zbieżnego lub rozbieżnego, chociaż może być też skośny. Zez zbieżny Zez zbieżny typowo polega na odchyleniu chorego oka w kierunku nosa. Rodziców często niepokoi zez zbieżny u niemowląt. Do około 4. miesiąca życia sporadyczne przypadki zbieżnego ustawienia oczu mieszczą się w normie, potem są traktowane jako patologia i powinny być skonsultowane ze specjalistą. Zez zbieżny u dzieci często wynika z nadwzroczności. Można zauważyć, że pogłębia się przy patrzeniu z bliskiej odległości. W wielu przypadkach odpowiednia korekcja okularowa prowadzi do znacznej poprawy ustawienia oczu. Zez rozbieżny Zez rozbieżny lekarz rozpoznaje, gdy oko zezujące ustawia się w kierunku skroni. Częściej dotyczy starszych dzieci i dorosłych, zwłaszcza z krótkowzrocznością. Objawy mogą być subtelne, jak np. ból głowy lub trudności ze skupieniem przy czytaniu. Zez ukryty Zez ukryty występuje, gdy zaburzeniu ulega napięcie mięśni gałkoruchowych. W większości przypadków jest niewidoczny i często bezobjawowy (mogą mu towarzyszyć bóle głowy). Jest za to łatwo wykrywalny w teście zasłaniania. Problem pojawia się, kiedy następuje osłabienie widzenia obuocznego z powodu zmęczenia, urazu czy osłabienia organizmu (np. w związku z chorobą ogólną). Wtedy zez ukryty staje się jawny i może zostać utrwalony. Leczy się go wówczas podobnie jak zeza jawnego. Zez porażenny Zez porażenny to zez, który wynika z czasowego lub stałego porażenia nerwów zaopatrujących jeden lub więcej mięśni poruszających gałką oczną. Oko ustawia się w kierunku przeciwległym do mięśnia porażonego. Charakterystyczny jest zmienny kąt odchylenia zeza w zależności od kierunku patrzenia. W zależności od przyczyny porażenia ta odmiana zeza może czasem ustąpić w wyniku samoistnej regeneracji. W przypadku braku poprawy przez około 6 miesięcy stosuje się leczenie operacyjne. Polecane dla Ciebie wyrób medyczny, soczewki kontaktowe, płyn zł krople, podrażnienie, suchość zł zestaw, krople, podrażnienie, suchość, bez konserwantów zł krople, podrażnienie, zaczerwienienie, suchość zł Jak wykryć zeza? W celu wykrycia zeza, poza podstawowym badaniem okulistycznym, lekarz wykonuje wiele badań dodatkowych, takich jak: ocena ostrości wzroku (również po podaniu kropli porażających akomodację) i dobór odpowiedniej korekcji, ocena dna oka w poszukiwaniu ewentualnych patologii, test naprzemiennego zasłaniania i odsłaniania oczu, tzw. cover test, ocena kąta zeza w stopniach (za pomocą specjalnego urządzenia – synoptoforu lub prostszych listw pryzmatycznych), ocena widzenia obuocznego oraz przestrzennego do bliży i do dali (z bliska i daleka). Jak powstaje zez? Przyczyny powstawania zeza są różnorakie. Najczęstsze to: wady wzroku – skorygowanie może spowodować prawidłowe ustawienie się gałek ocznych, choroby gałki ocznej lub oczodołu – zarówno stan zapalny, jak i np. uciskający guz mogą być przyczyną nieprawidłowego ustawienia oka albo osłabienia działania mięśni okołogałkowych, choroby samych mięśni gałkoruchowych lub nerwów unerwiających te mięśnie – odpowiadają za ruch gałek ocznych, choroby te powodują częściej zeza porażennego, choroby ośrodkowego układu nerwowego, czynniki genetyczne (tendencja do występowania zeza może mieć charakter rodzinny). Jak leczyć zeza? Leczenie jak zawsze jest przyczynowe, jeśli tylko jest to możliwe. U dzieci w wielu przypadkach kluczowe jest dobranie odpowiedniej korekcji okularowej. Jeśli to konieczne, stosuje się okulary pryzmatyczne lub dwuogniskowe. Niejednokrotnie nie da się uniknąć leczenia zabiegowego. Najmniej inwazyjną metodą jest podanie toksyny botulinowej, niestety – efekt utrzymuje się zazwyczaj około 3 miesięcy. Podstawą leczenia zeza, zarówno ze względów zdrowotnych, jak i estetycznych, jest jednak zabieg chirurgiczny. Leczenie operacyjne polega na regulowaniu ustawienia oczu poprzez wzmacnianie lub osłabianie konkretnych mięśni (skracanie, przesuwanie, transpozycja mięśni lub szwy regulowane). Zazwyczaj w procesie leczenia stosuje się kilka metod. Leczenie zeza, bez względu na metodę, jest zawsze związane z rehabilitacją wzrokową. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Guzy, stłuczenia i siniaki – co na nie stosować? Guzy, stłuczenia, siniaki i obrzęki – jakie środki warto mieć pod ręką, aby urazy goiły się szybciej? Podpowiadamy. Makrogole – czym są? Działanie przeczyszczające, zastosowanie, przeciwwskazania Makrogole to dobrze tolerowane i bezpieczne w stosowaniu preparaty, które wykorzystuje się w przypadku zaparć zarówno tych długotrwałych, jak i sporadycznych. Powodują zwiększenie objętości płynów w świetle jelit oraz wywołują działanie przeczyszczające. Czy kobiety w ciąży i dzieci mogą stosować makrogole, jakie są skutki uboczne zażywania tych leków, a także jak długo może być prowadzona terapia z wykorzystaniem PEG? Oparzenie meduzy – co robić? Wakacyjna kąpiel dla niektórych może skończyć się przykrym i dość bolesnym doświadczeniem za sprawą parzących, galaretowatych parasolek, swobodnie pływających w toni wodnej, czyli meduz. Do obrony oraz chwytania pokarmu używają parzydełek, zawierających jad, którego siła działania jest zróżnicowana w zależności od rodzaju meduzy. Po czym można rozpoznać, że oparzyła nas meduza? Dowiedz się, co zrobić po oparzeniu meduzą, zwłaszcza jeśli planujesz zagraniczne wakacje nad wodą. DEET – co to jest, dlaczego odstrasza komary i kleszcze? Bezpieczeństwo sprayu na owady DEET jest repelentem otrzymanym syntetycznie. Działanie tego preparatu polega na zaburzaniu węchu owadów, które nie są w stanie odebrać i zakodować zapachu kwasu mlekowego, będącego składnikiem potu potencjalnego żywiciela. Jak poprawnie stosować DEET, czy dzieci i kobiety w ciąży mogą bezpiecznie z niego korzystać i czy DEET na komary może być szkodliwy dla zdrowia? Zastrzyki z kwasu hialuronowego – czym są iniekcje dostawowe i kiedy należy je stosować? W niechirurgicznym leczeniu artrozy i chorób chrząstki stawowej stosowana jest dostawowa suplementacja kwasu hialuronowego (HA), czyli wiskosuplementacja. Zazwyczaj iniekcje dostawowe dotyczą stawów kolanowego oraz biodrowego. W aptekach oraz przychodniach dostępne są liczne preparaty do wiskosuplementacji kwasem hialuronowym. Produkty te różnią się usieciowaniem oraz masą cząsteczkową HA. Który preparat wybrać, jaka jest różnica między zastrzykami z kwasem hialuronowym a preparatami zawierającymi kolagen? Jak złagodzić ból pleców? Domowe sposoby i leki apteczne Ból pleców może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak zazwyczaj występuje ból krzyża, który pojawia się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Zakłada się, że w populacji do 40 roku życia ponad 70% osób cierpiało na ból krzyża, natomiast drugiego najczęściej występującego bólu pleców – w odcinku szyjnym doświadczyła minimum połowa populacji. Jak poradzić sobie z bólem pleców, jakie leki wybrać i które z domowych sposobów mogą uśmierzyć ból? Co na alergię? Skuteczne leki i domowe sposoby na alergię Alergia może dotyczyć niemowlaka, dziecka i osoby dorosłej. Niestety problem ten doskwiera coraz większej ilości osób na całym świecie. Lekceważenie objawów alergii może doprowadzić do groźnych komplikacji, takich jak np. przewlekła obturacyjna choroba płuc. Wsparcie w leczeniu alergii mogą stanowić metody naturalne oraz wypracowanie schematu zachowań ograniczających kontakt z alergenami. Dostępne są również leki i preparaty na alergię, które można kupić w aptece także bez recepty. Stosowane właściwie, czyli konsekwentnie i zgodnie z zaleceniami, mogą pomóc zwalczyć dokuczliwe objawy alergii. Apteczne testy do wykrywania zakażenia Helicobacter pylori z kału i krwi Zakażenie Helicobacter pylori jest często diagnozowaną infekcją przewodu pokarmowego, która jednak w niewielkim procencie przypadków daje objawy, takie jak ból nadbrzusza, nudności czy wymioty. Diagnozę stawia się najczęściej na podstawie wyniku testu ureazowego, dla którego alternatywą od pewnego czasu są domowe testy na obecność zakażenia h. pylori z krwi lub kału. Czy są one wiarygodne, jak je przeprowadzić i jak interpretować ich wynik? Zez u noworodków nie jest niczym nietypowym, to wynik tzw. leniwego oka. Układ nerwowy niemowlaka po urodzeniu jest jeszcze niedojrzały – najmłodsze dzieci niedowidzą, jedno oko przekazuje informację do mózgu, widzenie drugiego jest mocno osłabione. Spojrzenie powinno się jednak z czasem ustabilizować, jeśli się to nie dzieje, mimo że nasz maluch skończył już trzy miesiące, może to oznaczać, że ma on problemy z nieprawidłowym ustawieniem gałek ocznych. Półroczne dziecko powinno potrafić skupiać wzrok na przedmiotach, nawet tych odległych, twarzach ludzi. Zeza u dzieci najczęściej diagnozuje się właśnie między 1 a 4 rokiem życia dziecka. Bardzo rzadko zdarza się, że sześciolatkowi pojawił się zez. Według danych zez dotyka około 5-8 procent dzieci. Możemy wyróżnić kilka rodzajów zeza. To między innymi zez porażenny, który wynika z porażenia mięśnia. Może dotykać jednego oka lub obu oczu. Zez ukryty z kolei polega na nierównej sile mięśni gałek ocznych. Po zasłonięciu zdrowego oka chore zmienia pozycję na zbieżną, rozbieżną - w kierunku nosa lub na zewnątrz, lub ku dołowi i górze. Najczęstszym schorzeniem wśród dzieci jest zez towarzyszący, który występuje wtedy, gdy oko z zezem towarzyszy w ruchach oku zdrowemu, zachowując cały czas taki sam kąt względem niego. W ramach zeza towarzyszącego wyróżniamy zez zbieżny – występuje, gdy dziecko patrzy do wewnątrz. Zez rozbieżny, gdy jedno oko patrzy na zewnątrz w kącik oka. Oraz zez pionowy, gdy oko patrzy w górę lub w dół. Zez u dziecka – przyczyny neurologiczne Przyczyny zeza u dziecka nie są dokładnie znane, może być ich wiele. Jedną z nich są czynniki genetyczne, choroby ośrodkowego układu nerwowego, choroby gałki ocznej lub oczodołu czy uszkodzenie mózgowia. Zez może być także spowodowany chorobami mięśni ocznych lub aberracją ich unerwienia, a także niemiarowością oka, czyli tzw. wadami refrakcji. Jedną z częstych przyczyn zeza jest po prostu wada wzroku – słabym wzrokiem lub niedowidzeniem. Żeby pozbyć się zeza, dziecko będzie musiało mieć wzrok skorygowany. Zez u dziecka – objawy W przypadku zeza u dziecka możemy zaobserwować kilka objawów. To, co przede wszystkim powinno zwrócić uwagę rodziców, to nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych. Nie każdy zez jest jednak widoczny na pierwszy rzut oka. Możemy mieć bowiem do czynienia z zezem ukrytym, który związany jest z zaburzeniami równowagi mięśni ocznych. Zeza ukrytego można wykryć podczas badania. Rodzice rozpoznają często, że ich dziecko może mieć zeza lub problemy ze wzrokiem, gdy zaczyna się nietypowo zachowywać – skarży się na bóle głowy, trze oczy - jako reakcja na pieczenie, przymyka oczy, zbliża się do telewizora albo przysuwa blisko siebie książeczkę czy tablet, nie jest skore do rysowania, bo to je męczy, odwraca twarz w bok. Starsze dziecko może nas również poinformować, że widzi podwójnie. Jeżeli dziecko nie przejawia żadnych niecodziennych zachowań, sygnałem ostrzegawczym może być dla nas brak ruchu oka dziecka w którymś z kierunków lub oczopląs – mimowolne oscylacje oczu na boki. Gdy już zaobserwujemy któryś z objawów zeza, zwróćmy się do lekarza okulisty na konsultację. Jak może przebiegać wizyta u specjalisty? Okulista najprawdopodobniej wykona rutynowe ćwiczenia – poprosi dziecko o podążanie wzrokiem za jakimś przedmiotem, na przykład zabawką. Może też zasłonić dziecku najpierw jedno oko, potem drugie. To pozwoli mu sprawdzić, czy któreś oko zezuje. Jeżeli lekarz nie będzie miał pewności, co dolega naszemu maluchowi, może zlecić badanie dna oka. Zez u dziecka – korekta zeza Korekta zeza jest bardzo ważna i należy zacząć leczenie jak najwcześniej, nie ze względu na kwestie estetyczne, ale przede wszystkim zdrowie i samopoczucie dziecka. Zez nieleczony zazwyczaj wiąże się z bólami głowy, oczu, może też skutkować rozwinięciem się niedowidzenia lub leniwego oka. Dziecko może nie widzieć wyraźnie, może widzieć podwójnie lub mieć zaburzoną percepcję głębi - widzenie w 3D. Jeżeli zeza u dziecka się nie leczy, te zmiany mogą się z czasem utrwalić. Nieleczony zez może też prowadzić do opóźnienia w rozwoju. Dziecko niewidzące prawidłowo może mieć problem z rozpoznawaniem kształtów, chodzeniem, siadaniem oraz nauką. Jak leczy się zeza u dziecka? Pierwszym krokiem jest wyrobienie dziecku okularów, po których założeniu okulista ponownie ocenia zeza u dziecka. Głównym celem leczenia zeza jest zmuszenie do większej pracy oka chorego, tak aby wzmocnić jego mięśnie. Najczęstszą metodą jest zasłonięcie zdrowego oka, co sprawia, że chore oko jest zmuszone do zwiększonego wysiłku. Zakryć oko dziecku można poprzez zasłonięcie jednego ze szkieł w okularach. Niektóre dzieci można namówić do noszenia opaski. Zeza koryguje się również poprzez zakraplanie oka zdrowego płynem rozszerzającym źrenice, co sprawia, że obraz na zdrowym oku się zamazuje. Zez u dziecka – operacja W niektórych przypadkach lekarz może zlecić operację oczu. Zazwyczaj dotyczy to starszych dzieci, które mają zeza skośnego, pionowego lub zeza o dużym kącie. Zabieg odbywa się pod narkozą. Polega na ingerencji w mięśnie odpowiadające za poruszanie gałką oczną. W zależności od tego, czy mięśnie wymagają osłabienia czy wzmocnienia, przesuwa się je do tyłu lub skraca. Rzadko dochodzi do powikłań po operacji zeza u dziecka. Zabieg może niedostatecznie skorygować wadę, niekiedy może dojść do niewielkiego astygmatyzmu, który powinien po czasie minąć. Zez u dziecka – długość leczenia Trudno ocenić, ile może trwać leczenie zeza u dziecka, ponieważ zależy to od wielkości zeza, głębokości niedowidzenia. Nie bez znaczenia jest również wiek dziecka. Im wcześniej rozpoczniemy leczenie, tym większe szansę, że zeza uda się całkowicie pozbyć. Jeżeli natomiast dziecko chodzi z zezem kilka lat, niektóre zmiany mogą być już trwałe i trudno będzie je cofnąć.

operacja zeza skośnego u dzieci